طبقه بندی مصرف در دوران حاملگی : گروه C (در سه ماهة دوم و سوم حاملگی: گروه D)
اندیكاسیونها، راه مصرف و دوزاژ
درمان فشارخون بالغین: ابتدا، روزانه 25-50mg از راه خوراكی تجویز میشود. دوز نگهدارنده 25-100mg از راه خوراكی 2-1 بار در روز است. نفروپاتی در دیابت تیپ II بالغین: 50ml از راه خواركی، یكبار در روز تجویز میشود. دوز دارو را میتوان تا 100mg از راه خوراكی در روز براساس پاسخ فشارخون بیمار افزایش داد. كاهش خطر CV در بیماران مبتلا به هیپرتانسیون و هیپروتروفی بطن چپ بالغین: دوز ابتدایی 50mg از راه خواركی یكبار در روز تجویز شده و سپس تنظیم آن بر پایه پاسخ فشارخون همراه با 12.5mg هیدروكلروتیازید در روز صورت میگیرد. در صورت نیاز میتوان میزان داروی تجویزی را به تنهایی یا هر دو را، دو برابر كرد.
فارماكودینامیك و فارماكوكینتیك
مكانیسم اثر: اثر ضدفشارخون: این دارو آنتاگونیست گیرندة آنژیوتنسینII بوده و اثرات این ماده را بر روی بافتهای مختلف از جمله عضلات صاف جدار عروق، مهار مینماید. نیمه عمر: 2-5/1 ساعت (نیمه عمر متابولیتها 9-6 ساعت). راه مصرف شروع اثر اوج اثر مدت اثر خوراكی ناشناخته 1 ساعت 24 ساعت دفع: این دارو بهطور عمده از طریق مدفوع و ادرار دفع میشود.
كنتراندیكاسیونها و موارد احتیاط
كنتراندیكاسیونها: ، حساسیت مفرط نسبت به دارو. موارد احتیاط : ، اختلال عملكرد كلیه و كبد.
تجویز و نگهداری دارو: در بیماران مبتلا به اختلال عملكرد كبد، دارو را با نصف دوز توصیه شده تجویز نمائید. دارو را در درجه حرارت 15-30°C نگهداری كنید. پیگیری و بررسی تأثیر دارو: فشارخون بیمار را بهطور مرتب كنترل نمائید. پاسخ درمانی درصورت تجویز دارو در دو دوز منقسم در روز، افزایش مییابد. درصورت مصرف درازمدت دارو در فواصل منظم آزمایشات CBC ، الكترولیتهای سرم، بررسی عملكرد كلیه و كبد را به عمل آورید. درصورت حدس حاملگی تجویز دارو را متوقف نمائید.
آموزش بیمار / خانواده
اطلاعات كلی: به بیمار تذكر دهید دارو را بهصورت ناگهانی و بدون تجویز پزشك قطع ننماید. به بیمار تذكر دهید از مصرف جانشینهای سدیم خودداری نماید (این تركیبات بهطور عمده حاوی پتاسیم هستند و مصرف همزمان آنها با این دارو، ممكن است منجر به بروز هیپركالمی گردد). از بیمار بخواهید در خلال مصرف این دارو از اقدام جهت حاملگی خودداری نماید.
مصرف در دوران شیردهی
ترشح این دارو در شیر مادر ثابت نشده است، لیكن بدلیل احتمال بروز عوارض جانبی خطرناك در شیرخوار، باید بین تغذیه شیرخوار با شیر مادر یا تجویز این دارو یكی را انتخاب كرد.